ARDS患者氧合指数与血管外肺水对预后的评估价值分析

作者：谭奕东

来源：重庆医学, 2014, 43(36): 4953-4954.

• 急性呼吸窘迫综合征
• 氧合指数
• 血管外肺水肿

目的观察急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者治疗期间氧合指数、血管外肺水(EVLWI)的动态变化,分析其评估预后的价值。方法对该科诊治的91例ARDS患者的病例资料进行回顾性分析,观察所有患者的急性生理学及慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、中心静脉压(CVP)、平均动脉压(MAP)、心脏指数(CI)、氧合指数、血管外肺水指数(EVLWI)等血流动力学指标变化,按照患者转归分为死亡组和存活组,分析上述指标与预后的相关性。结果死亡组(n=69)和存活组(n=22)患者24、48h及72h的MAP、CVP差异无统计学意义(P>0.05),存活组患者氧合指数呈动态上升,EVLWI呈动态降低,而死亡组氧合指数则处于低水平,EVLWI呈动态升高;两组患者的氧合指数、EVLWI在48、72h差异明显。存活组的CI在2472h均较稳定,无明显变化,而死亡组CI呈下降趋势,两组患者的CI在72h时差异有统计学意义。存活组患者的氧合指数与EVLWI呈明显负相关(r=-0.46,P<0.01),而死亡组无明显相关性。结论预后较好的患者EVLWI与氧合指数具有负相关性,EVLWI的动态变化可评估临床治疗效果和患者的预后。

• 单位
  贵港市人民医院