摘要
目的系统评价黄斑光凝(Laser)联合曲安奈德玻璃体内注射(IVTA)和单纯应用IVTA治疗糖尿病黄斑水肿的疗效和差异。方法通过PubMed,Web of science,Google scholar,CNKI全文数据库检索有关IVTA联合Laser和单用IVTA两种不同的方法治疗糖尿病黄斑水肿的临床对照研究文献资料。采用Cochrane系统评价的方法,文献质量采用Jadad量表评分,使用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果经检索筛选后最终可纳入5篇(253眼)相关文献且结果显示,在减轻中央黄斑厚度(CMT)方面,IVTA+Laser组和单纯IVTA组比较,随访3个月后降低幅度差异为:-0.3μm(95%CI:-8.688.09);6个月后为:-65.96μm(95%CI:-161.58,29.66),两组差异无统计学意义;在提高最佳矫正视力(BCVA)方面,随访3、6个月后提高幅度的差异分别为-0.04(95%CI:-0.240.17),-0.11(95%CI:-0.290.07),P=0.22,两者差异仍无统计学意义。两组并发白内障及眼压升高的概率无差别。结论两组方案治疗糖尿病黄斑水肿疗效和安全性相仿,但尚需更多前瞻性多中心大样本的临床随机对照试验数据对其验证。
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