原发性脾脏恶性淋巴瘤的术后治疗

作者：钟陆行; 詹正宇; 冯苗; 王海兰; 刘文泉

来源：南昌大学学报(医学版), 2013, 53(10): 34-35+40.

• 脾脏淋巴瘤
• 原发性
• 术后治疗
• 化疗

目的探讨原发性脾脏恶性淋巴瘤的术后治疗方法。方法选取2004年5月至2012年8月南昌大学第一附属医院收治的术后原发性脾脏恶性淋巴瘤14例。14例中7例进行了超声检查,12例进行了CT检查。10例行开腹脾切除术,4例行腹腔镜脾切除术。结果术后单纯CHOP方案化疗11例,R-CHOP方案化疗2例,CHOP方案化疗加腹部放疗1例,放疗剂量Dt 40 Gy·4周-1。化疗周期数为48周期。按Ahmann分期,Ⅰ期5例、Ⅱ期2例、Ⅲ期7例。随访时间8101个月,14例患者中,有6例出现复发或转移,首次出现复发或转移部位有纵隔1例,肝门区2例,脾区1例,脾区及腹膜后1例,颈部1例,其中已死亡3例,另11例患者仍存活。本组中位无瘤生存时间为8个月,中位总生存时间为27个月。结论原发性脾脏恶性淋巴瘤术后治疗应以化疗为主,对来源于B细胞者加用利妥昔单抗有可能提高疗效。对Ⅰ期、Ⅱ期病例加用腹部放疗是否有利需扩大病例进一步观察研究,但要注意到原发性脾脏恶性淋巴瘤术后复发或转移的比例高,且部位具有广泛性及不确定性。

• 单位
  南昌大学第一附属医院; 南昌大学