合并2型糖尿病的结直肠癌患者的肿瘤组织病理及基因突变特征分析

作者：杨菊红; 张立弋; 石珍珍; 王栋; 郭建生^*

来源：中华内分泌代谢杂志, 2018, 34(08): 655-659.

• 结直肠癌
• 糖尿病,2型
• 基因突变

目的结直肠癌具有广泛的异质性。2型糖尿病增加结直肠癌的患病风险,并降低患者的生存率,因此分析结直肠癌合并2型糖尿病患者的临床病理及分子特征有助于制定精准医疗措施,从而改善患者的预后。方法本研究分析了123例合并或不合并2型糖尿病的结直肠癌患者的病理特征,并应用PCR及焦磷酸测序法分析了所有患者常见结直肠癌基因突变位点,包括KRAS(密码子12、13、61及146)、BRAF(密码子600)及PIK3CA(外显子9及20)基因,分析糖尿病患者的基因突变特征,以期为临床决策提供理论基础。结果合并糖尿病的结直肠癌患者其年龄及体重指数大于未合并结直肠癌的患者,但两组在结直肠癌位置、细胞分化程度及肿瘤分级方面均无差异。合并2型糖尿病的患者尤其是长病程2型糖尿病患者的PIK3CA突变率明显高于未合并糖尿病的患者(28.6%对10.3%,P<0.05),两组在常见BRAF、KRAS突变位点上无显著差异。结论糖尿病并不改变结直肠癌的临床病理特征,但长病程的2型糖尿病患者具有较高的PIK3CA突变率,因此靶向该基因突变的治疗药物可能有助于改善患者的预后。

• 单位
  天津医科大学总医院; 天津医科大学