贵州某三甲医院2014～2021年5种重要临床菌株耐药性的变迁

作者：杨斌; 李柔; 袁国航; 吴瑶瑶; 刘琳^*

来源：贵州医药, 2023, 47(10): 1515-1518.

• 临床分离菌株
• 抗菌药物
• 耐药性
• 多重耐药

目的 了解贵州某三甲医院2014～2021年5种重要临床菌株耐药性的变迁，为临床合理应用抗菌药物提供理论依据。方法 对该院8年间常见的5种重要临床分离菌株进行回顾性分析，采用自动化仪器法及KB法按实验室常规标准操作规程进行药物敏感性试验。根据各年度CLSI判断标准，采用WHONET5.6软件进行分析。结果 2014～2021年，该院每年的临床分离菌株数量为5 416～8 409株。大肠埃希氏菌对第三代头孢菌素耐药的菌株比例为64.7%～68.9%,对亚胺培南、美罗培南和环丙沙星的耐药率分别从0.8%、0.7%、61.8%上升至1.2%、4.1%和69.1%;肺炎克雷伯菌的耐药率在几乎所有抗菌药物都有增长，耐药率增幅较大的体现在碳青霉烯类抗生素，对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别从2.2%、1.8%上升至28.2%和41.8%;铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率在18%和14%左右浮动，其余抗菌药物保持下降趋势；鲍曼不动杆菌对各类抗菌药物的耐药率大多数高于50%,仅是对庆大霉素的耐药率从80%下降至63.5%;甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌的检出率相对平稳，对抗菌药物的耐药性呈下降趋势，未发现对万古霉素、利奈唑胺和替考拉宁耐药的菌株。结论 常见的5种重要临床菌株中，肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌的耐药形式严峻，特别是耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌持续增长，应加强肺炎克雷伯菌的监测和传染病控制措施，指导临床合理用药，防止耐药菌株的传播。

• 单位
  贵州大学; 贵州省人民医院