双枚克氏针与双固定螺钉治疗末节指骨基底部撕脱性骨折的比较

作者：苟永胜; 丁柯元; 许圣茜; 李海波; 钟刚; 李良; 滕林

来源：中国组织工程研究, 2022, 26(18): 2849-2853.

• 骨
• 固定
• 植入物
• 指骨骨折
• 克氏针
• 螺钉
• 肌腱损伤
• 指伸肌腱

背景:近年来,微型双固定螺钉临床应用于治疗末节指骨基底部撕脱性骨折取得一定疗效,但与传统双枚克氏治疗比较,哪种治疗方法的疗效更优,鲜见相关研究报道。目的:对比分析双枚克氏针与双固定螺钉治疗末节指骨基底部撕脱性骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2012年1月至2020年1月到成都市双流区第一人民医院(四川大学华西空港医院)就诊,行手术治疗的末节指骨基底部撕脱性骨折患者共71例,其中双枚克氏针治疗组36例,双固定螺钉治疗组35例。记录患指的伸屈活动度、疼痛度、满意度及并发症等,采用Crawford评估患者的总体疗效,采用Buck-Gramcko评估患者治疗后主观疗效。结果与结论:(1)双枚克氏针组获随访6-15个月,平均(8.89±1.75)个月;双固定螺钉组获随访6-16个月,平均(8.77±1.70)个月;(2)两组目测类比评分比较差异无显著性意义(P> 0.05);(3)依据Crawford疗效评估,双枚克氏针组优良率为34/36(94%),双固定螺钉组优良率为30/35(86%),差异无显著性意义(P> 0.05);(3)Buck-Gramcko评估主观疗效,双枚克氏针组优良率为33/36(92%),双固定螺钉组优良率为31/35(89%),差异无显著性意义(P> 0.05);(4)双固定螺钉组术后指甲畸形发生率、锤指畸形复发发生率、切口感染发生率大于双枚克氏针组,但差异无显著性意义(P> 0.05);双固定螺钉组线结外露发生率明显高于双枚克氏针组(P=0.025);双枚克氏针组术后并发症的总发生率小于双固定螺钉组(P=0.029);(5)结果表明,采用双枚克氏针与微型双固定螺钉治疗末节指骨基底部撕脱性骨折疗效相当,但微型双固定螺钉治疗存在较高并发症发生率,尤其是线结外露比例偏高。

• 单位
  四川大学