不同手术方案对Ⅱ～Ⅲ期超低位直肠癌患者疗效及安全性的影响

作者：周启军; 韦向京; 韦彪

来源：中国内镜杂志, 2019, 25(05): 27-31.

• 超低位直肠癌
• Miles手术
• 腹腔镜
• 前切除术

目的探讨Miles手术、腹腔镜下双吻合器及腹腔镜拉下式前切除术对Ⅱ～Ⅲ期超低位直肠癌患者疗效及安全性的影响。方法选取该院2014年6月-2017年6月收治的Ⅱ～Ⅲ期超低位直肠癌共210例,根据手术方案不同分为A组(70例)、B组(70例)及C组(70例),分别行Miles手术、腹腔镜下双吻合器及腹腔镜拉下式前切除术治疗;比较3组手术相关临床指标水平、随访肛门功能优良率、便意感复常率及术后并发症发生率。结果 B和C组术中出血量、术中淋巴结清扫数目及住院时间均明显优于A组(P <0.05);B和C组手术操作时间明显长于A组(P <0.05);C组随访3和6个月,肛门功能优良率均明显高于B组(P <0.05);C组随访3和6个月,便意感复常率均明显高于B组(P <0.05);B和C组术后并发症发生率均明显低于A组(P <0.05);B和C组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜前切除术治疗Ⅱ～Ⅲ期超低位直肠癌患者较Miles手术在降低手术创伤程度和加快康复进程方面具有优势,但可能增加操作时间;且相较于双吻合器前切除术,腹腔镜拉下式前切除术治疗Ⅱ～Ⅲ期超低位直肠癌,能够明显保护肛门功能,改善日常生活质量,且安全性值得认可。

• 单位
  河池市第一人民医院