手术后行131Ι治疗的中高危甲状腺乳头状癌患者复发的危险因素分析

作者：赖盛伟; 李晨; 王冰; 万政; 黄思思; 田文

来源：解放军医学院学报, 2022, 43(09): 937-942.

• 甲状腺乳头状癌
• 手术治疗
• 131Ι治疗" name="keyword">131Ι治疗
• 肿瘤复发
• 无病生存

背景 甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)术后复发率高达30%，而目前中高危PTC患者131Ι治疗后相关预后研究较少。目的 探讨手术后行131Ι治疗的中高危PTC患者复发危险因素。方法 收集2015年1月-2016年12月在解放军总医院第一医学中心初次行甲状腺手术并于术后行131Ι治疗的中高危PTC患者临床资料进行回顾性分析，探讨复发的相关危险因素并行生存分析。结果 共纳入305例患者，男性96例，女性209例，年龄15～81(41.7±11.9)岁，中危223例(73.1%)，高危82例(26.9%),I～Ⅱ期292例(95.7%)，Ⅲ～Ⅳ期13例(4.3%)。随访时间3～85个月，中位随访时间70个月，44例(14.4%)复发。单因素和多因素Cox回归分析显示年龄≥55岁(HR=2.774;95%CI:1.420-5.418;P=0.003)、多灶癌(HR=2.464;95%CI:1.302-4.663;P=0.006)、腺外侵犯(HR=3.455;95%CI:1.589-7.510;P=0.002)、颈侧区淋巴结转移(lateral lymph node metastasis,LLNM)(HR=13.446;95%CI:5.524-32.733;P<0.001)是术后复发的独立危险因素。结论 重视PTC的早期规范化治疗，年龄≥55岁、多灶癌、腺外侵犯、LLNM等因素与PTC复发密切相关，伴以上特征者行131Ι治疗后应重点关注。

• 单位
  解放军总医院