探寻外科患者补充性肠外营养最佳启动时机

作者：王新颖

来源：中华医学信息导报, 2022, 37(09).

营养不良是预测外科患者死亡的独立危险因素, 也是影响患者临床结局的主要负面因素之一。1936年Studley研究报道术前体重减轻超过20%的消化性溃疡穿孔的患者, 术后死亡风险可增加10倍。据报道, 腹部大手术后营养不良发生率为20%～70%, 尤其是肿瘤患者, 主要原因是原发疾病导致营养摄入减少、术后胃肠功能障碍、机体代谢改变和自身组织消耗增加;同时手术创伤应激进一步加重机体分解代谢和负氮平衡。营养不良严重影响术后患者组织和器官生理功能的恢复, 增加术后并发症发生, 导致不良临床预后。围手术期营养支持治疗一直是外科围手术期管理的重要环节。然而, 围手术期营养支持治疗的优化仍未普及, 如何实现围手术期营养支持治疗的优化是当前外科治疗领域关注的热点之一。