64例儿童急性骨关节感染的临床特点观察

作者：赵海; 王全发; 施静^*

来源：实用骨科杂志, 2020, 26(10): 884-896.

DOI：10.13795/j.cnki.sgkz.2020.10.006

• 儿童
• 骨关节感染
• 病原菌
• 临床症状

目的分析儿童急性骨关节感染的病原学、临床表现等特点,为临床诊治提供理论依据。方法对我院2013年1月至2019年1月收治的64例儿童急性骨关节感染病例进行回顾性分析,男42例,女22例;年龄13天～14岁,平均(67.4±47.6)个月;左侧27例,右侧37例。0～3岁、3～6岁、6～9岁、9～12岁和12～14岁的儿童分别占32.8%、17.2%、20.3%、15.6%和14.1%。详细记录纳入研究的病例资料,包括患儿年龄、性别、入院时患儿的体温、骨关节感染的五大典型症状(局部皮肤发红、皮温增高、局部肿胀、局部压痛、功能障碍)出现情况、影像学改变、感染指标、血液及脓液培养结果等,统计分析、总结儿童急性骨关节感染的临床特点。结果 0～3岁儿童骨关节感染发生率最高(32.8%),男性骨关节感染发生率(65.6%)高于女性(34.4%)。发生骨髓炎最常见的部位是股骨(43.1%)和胫骨(28.4%),关节感染最常见的是髋关节(50.4%)和膝关节(38.0%)。儿童急性骨关节感染的早期临床表现大多不典型,入院时仅有57.8%的患儿体温高于38.5℃,约17.2%的患者入院时仅有1～2个典型体征。脓培养中金黄色葡萄球菌仍是主要致病菌(47.2%),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染率有所上升,阳性率为15.1%。结论儿童急性骨关节感染的发病率有所增加且早期症状不典型,其临床特点尤其在病原学及早期症状方面发生了变化,多重耐药细菌感染率和早期症状不典型病例有所增加。

• 单位
  郴州市第一人民医院