摘要
目的分析老年髋部骨折手术行腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉患者应用盐酸舍曲林干预后,患者认知功能及心理状态的变化。方法应用掷币法,将本院88例老年行髋关节置换术治疗患者分为两组,所有患者手术时均给予腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉,对照组患者44例在术前14d给予心理干预,观察组患者44例术前14d给予盐酸舍曲林口服,对比两组患者手术时间、术中出血量、髋关节功能改变、心理状态、认知功能、血流动力学水平及术后谵妄发生率。结果两组患者手术时间、术中出血量、手术前后Harris、MMSE评分及麻醉前后SpO2、MAP、HR水平均无明显差异(P>0.05);两组患者术后6月Harris评分均高于术前(P<0.05);观察组术后72h SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。结论腰丛-坐骨神经联合阻滞麻醉对机体认知功能、血流动力学指标水平影响小,能够有效降低术后谵妄发生率,联合舍曲林能够进一步缓解老年髋关节置换术患者围术期不良心理状态。
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单位河南省洛阳正骨医院; 省骨科医院