极低出生体质量儿支气管肺发育不良潮气呼吸肺功能动态随访

作者：郑拉洁; 苏卫东^*; 黄育丹

来源：中国妇幼健康研究, 2019, 30(01): 27-32.

• 极低出生体质量儿
• 支气管肺发育不良
• 潮气呼吸肺功能
• 小气道阻塞

目的对发展为支气管肺发育不良(BPD)的极低出生体质量儿进行潮气呼吸肺功能的动态随访,阐述BPD对肺功能的影响。方法选取2017年2月至2018年2月入住温州市中西医结合医院新生儿科的极低出生体质量早产儿236例为研究对象,依据是否发展为BPD将其分为BPD组(以程度再分为轻度组、中度组和重度组)与非BPD组,在出院前1周及校正胎龄3个月时对其进行潮气呼吸肺功能测定,记录相关指标并进行比较分析。结果第1次测量潮气呼吸肺功能显示呼吸峰流速(PTEF),75%、50%、25%潮气量时呼气流速(TEF75、TEF50、TEF25),重度BPD组高于其余各组,而非BPD组及中度BPD组高于轻度BPD组(F值分别为27.250、52.295、12.152、38.968,均P<0.05);呼吸频率(RR)的中、重度组较其余组快(F=29.292,P<0.05);达峰容积比(VPEF/VE)、达峰时间比(TPEF/tE)随着BPD严重程度而明显下降(F值分别为38.968、37.262,均P<0.05)。第2次测量潮气呼吸肺功能显示PTEF、TEF75、TEF50、TEF25,重度BPD组高于其余各组(F值分别为14.891、17.874、4.635、3.873,均P<0.05),VPEF/VE、TPEF/tE重度BPD组低于其余各组(F值分别为7.569、11.615,均P<0.05),而其余指标各组间比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。第1次和第2次测定,各组间潮气量(VT)比较差异均无统计学意义(F值分别为0.861、1.890,均P>0.05)。结论发展为BPD的患儿肺功能明显低下,但随日龄增长(体质量增长),部分肺功能得到修复,但肺损伤程度严重的患儿小气道阻塞仍不能得到完全改善。因此,临床救治早产儿过程中积极预防BPD发生,对婴幼儿时期甚至是青春期后的呼吸道疾病预防及治疗方面可能有重要意义。

• 单位
  温州市中西医结合医院