右美托咪定联合超声引导下罗哌卡因阻滞用于经腹全子宫全切术后的镇痛效果及安全性

作者：金梅花; 吴越^*; 马丽

来源：中国妇幼保健, 2018, 33(24): 6028-6031.

• 右美托咪定
• 罗哌卡因
• 腹横肌平面阻滞
• 联合镇痛
• 经腹全子宫全切术

目的探讨经腹全子宫全切术(TAH)应用右美托咪定(Dex)联合超声引导下罗哌卡因(Rop)阻滞的术后镇痛效果及安全性,为临床TAH术后镇痛提供新思路。方法选取2014年6月-2016年10月医院收治并择期行TAH治疗的94例患者随机分为观察组和对照组各47例,对照组患者于超声引导下采用40 ml 0. 25%Rop行双侧TAPB,观察组患者在此基础上联合静脉输注0. 5μg/kg Dex。记录比较两组患者术后各时点静息状态视觉模拟评分(RVAS)、活动状态视觉模拟评分(AVAS)、Ramsay镇静评分(RSS)及术后48 h内地佐辛用量、不良反应及并发症情况,患者镇痛满意度。结果术后2、4、6、12、24及48 h时观察组患得的RVAS、AVAS均显著低于对照组患者,术后各时点RSS亦均显著优于对照组患者,术后48 h内地佐辛用量、不良反应率及并发症率均明显低于对照组患者,差异均有统计学意义(P<0. 05)。观察组患者术后镇痛满意度评分显著高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0. 01)。结论 TAH患者采取在超声引导下应用Rop行双侧TAPB+静脉输注Dex的联合镇痛模式更能有效延长Rop的阻滞持续时间、增强镇静镇痛效果、改善预后的效果切实且安全可靠,为临床TAH术后镇痛提供了新思路。

• 单位
  大连市妇幼保健院; 大连市第二人民医院; 大连医科大学; 大连医科大学附属第一医院