早发冠心病患者血浆Lp-PLA2水平的变化及意义

作者：李强; 范蒙蒙; 齐万鹏

来源：潍坊医学院学报, 2023, 45(05): 369-371.

DOI：10.16846/j.issn.1004-3101.2023.05.015

• 早发冠心病
• 冠脉综合征,急性
• 脂蛋白相关磷脂酶A2
• 不稳定斑块

目的 探讨早发冠心病(PCHD)患者血浆中脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平与冠脉病变严重程度及近期预后的关系。方法 选取2022年1月～6月在我院完成冠脉造影检查的90例患者为研究对象。根据症状和冠脉造影结果分为急性冠脉综合征(ACS)组48例，稳定型心绞痛(SAP)组15例，对照组27例；根据冠状动脉病变累及的支数分为单支病变组17例、双支病变组27例、三支病变组19例；根据临床症状及心电图和心肌酶谱检查，将ACS组分为不稳定型心绞痛(UAP)亚组29例和急性心肌梗死(AMI)亚组19例。比较不同组间血生化指标及血浆Lp-PLA2差异，进行Lp-PLA2水平与影响因素的相关性分析，观察Lp-PLA2水平对患者预后的影响。结果 ACS组患者血浆Lp-PLA2水平明显高于SAP组和对照组，SAP组显著高于对照组(P<0.05);不同冠脉病变支数组之间Lp-PLA2水平比较，差异有统计学意义(P<0.05);在ACS组中，AMI亚组的血浆Lp-PLA2水平明显高于UAP亚组(P<0.01);Pearson相关分析表明，血浆Lp-PLA2水平与Gensini积分和cTnI、FBG水平呈正相关(P<0.05);随访6个月后，Lp-PLA2水平与预后无明显关联(P>0.05)。结论 血浆Lp-PLA2水平升高程度与斑块不稳定性呈正相关，因此血浆Lp-PLA2浓度可作为反映粥样硬化斑块稳定性的指标，用于评估PCHD患者冠脉病变的严重程度和危险性，但对近期预后判定价值有限。

• 单位
  潍坊医学院附属医院; 潍坊市妇幼保健院