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摘要
目的 探讨≥38岁不孕女性在辅助生殖技术(assisted reproductive technology, ART)新鲜周期优选单囊胚移植与双卵裂期胚胎移植的效果。方法 回顾性分析2019年1～12月在广西壮族自治区生殖医院≥38岁不孕女性新鲜周期双卵裂期胚胎(A组：2D3,621例)和单囊胚(B组：1D5-6,71例)移植患者的ART病例资料，比较其一般资料、促排卵情况、胚胎发育情况和妊娠结局。结果 B组患者正常受精率、优质胚胎率、移植优胚率均低于A组(P<0.05);两组的临床妊娠率、活产率、早晚期流产率、早产率、极低出生体重儿出生率、平均出生体重比较，差异无统计学意义(P>0.05),B组的种植率高于A组，且多胎率较A组低(P<0.05);≥4个优胚患者中B组的种植率明显高于A组(P<0.05)。结论 为了降低多胎妊娠率，当新鲜周期ART≥38岁不孕女性D3优质胚胎≥4个，建议优选单囊胚移植；而当D3优质胚胎≤3个，在充分医患沟通的条件下，则建议谨慎选择双卵裂期胚胎移植。
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