生物电阻抗法对维持性血液透析患者营养状况的评估价值

作者：卓飞霞; 韩宗萍; 李芳; 殷金梅; 陈辰; 郑晶^*

来源：中国实用护理杂志, 2019, (15): 1136-1141.

• 电阻抗
• 血液透析
• 营养状况

目的 探讨生物电阻抗法对维持性血液透析患者营养状况的评估价值。方法 采用横断面研究设计对193例维持性血液透析患者分别运用生物电阻抗法、改良定量主观综合评估法、人体学测量、生化检查等方法评估维持性血液透析(MHD)患者的营养状况,分析各指标间的相关性并比较生物电阻抗法测定的指标对患者营养不良的预测效果。结果 生物电阻抗法测得患者的肌肉量(44.06 ± 8.84)kg,体脂肪率(19.81 ± 8.89)%,去脂体质量指数(17.70 ± 2.45)kg/m2,推定骨量(2.49 ± 0.46)kg,细胞外液率(40.54 ± 3.75)%。生物电阻抗指标和大多数其他营养评价指标显著相关(P<0.05)。营养不良组的肌肉量和推定骨量低于营养良好组(P<0.01)。多元Logistic回归分析显示,体脂肪率(OR=0.94,95%CI 0.89～0.99)、去脂体质量指数(OR=0.79,95%CI 0.66～0.93)是预测患者发生营养不良的保护因素；患者的年龄(OR=1.08,95% CI 1.04～1.12)、透析龄(OR=1.02,95%CI 1.01～1.04)、超敏C反应蛋白(OR=1.11,95%CI 1.03～1.23)是预测患者营养不良的独立危险因素。结论 生物电阻抗法对维持性血液透析患者营养状况有良好评估作用。患者营养不良发生率较高；体脂肪率越高、去脂体质量指数越高的患者发生营养不良的风险较低；年龄越大、透析龄越长、超敏C反应蛋白越高的患者发生营养不良的风险较高。

• 单位
  中山大学; 中山大学附属第五医院