数字乳腺断层摄影评价乳腺癌新辅助化疗疗效的临床价值

作者：武丽霞; 尹成方; 郭鹏飞; 赵慧娟^*

来源：医学影像学杂志, 2022, 32(06): 966-974.

• 数字乳腺断层摄影
• 肿块并钙化
• 新辅助化疗

目的 探讨数字乳腺断层摄影(DBT)对肿块并钙化乳腺癌新辅助化疗疗效评估的可行性。方法 分析100例肿块伴钙化乳腺癌新辅助化疗(Neoadjuvant chemotherapy,NAC)前后最长径线、钙化数目的变化，每次检查均行DBT及全数字化乳腺X线摄影(Full-field digital mammography,FFDM)检查(一次拍摄，同时获得两种图像)。以术后病理MP(Miller&Payen分级)分级为金标准，分析肿块最长径线与钙化数目变化对NAC疗效的影响价值及两种检查方法的诊断效能。结果 根据实体瘤疗效评价标准(RECIST1.1) NAC后，FFDM评价完全缓解(CR) 40例、部分缓解(PR) 38例、疾病稳定(SD) 22例，DBT评价CR40例、PR38例、SD22例，钙化数目减少40例，不变54例，增加6例。MP分级1、2、3、4、5级:10、18、28、11、33例。NAC后RECIST分类、钙化数目变化与MP分级经卡方检验，P值均小于0.05。以MP分级为金标准，NAC后FFDM及DBT测量的最长径线变化率ROC曲线下面积比较，P <0.05;第二、六疗程前后DBT上肿块最长径线变化率ROC曲线下面积比较，P> 0.05，差异无统计学意义。结论 DBT在评估新辅助化疗疗效方面较FFDM诊断效能更高且影像手段可早期预测新辅助化疗疗效，钙化数目减少者易获得肿瘤病理完全反应(Pathological complete response,p CR)。

• 单位
  山东省聊城市人民医院; 山东第一医科大学