右美托咪定复合芬太尼静脉自控镇痛对老年患者术后睡眠及认知功能的影响

作者：吴晓丽; 李向南; 盛如意; 钱静; 袁从虎

来源：实用临床医药杂志, 2019, 23(08): 32-38.

• 右美托咪定
• 芬太尼
• 老年患者
• 睡眠
• 认知功能

目的探讨右美托咪定复合芬太尼静脉自控镇痛(PCIA)对老年患者术后睡眠和认知功能的影响。方法选择拟行胸科手术需使用静脉镇痛泵的老年患者40例,随机分为对照组(芬太尼组)和实验组(右美托咪定+芬太尼组)各20例。术后对照组镇痛泵配方为芬太尼15μg/kg+托烷司琼5 mg混合生理盐水到100 mL,实验组镇痛泵配方为芬太尼15μg/kg+右美托咪定1. 0μg/kg+托烷司琼5 mg混合生理盐水到100 mL,2组均48 h后撤泵。观察2组患者术前1 d、手术当天及术后3 d的睡眠时间并评价睡眠质量,记录术前1 d及术后1、3、7 d的简易精神状态量表(MMSE)评分以及术后认知功能障碍(POCD)发生率。结果与对照组相比,实验组手术当天和术后2 d的睡眠时间显著更长,睡眠质量评分显著升高(P <0. 05);实验组术后1、3 d的MMSE评分显著高于对照组(P <0. 05);实验组术后1、3 d的POCD发生率显著低于对照组(P <0. 05)。结论老年手术患者术后应用右美托咪定复合芬太尼静脉自控镇痛,有助于改善患者术后睡眠剥夺状态,且认知功能降低少。