手足口病配对标本病原学检测及流行病学特征分析

作者：彭邦来; 赵国兵; 王喜云; 赵长华^*; 彭振桓; 李静

来源：公共卫生与预防医学, 2019, 30(03): 53-57.

• 手足口病
• 肠道病毒71型
• 柯萨奇病毒A组16型
• 流行病学
• 星期分布

目的比较手足口病门诊患者疱疹液、咽拭液肠道病毒检出率及一致性,分析病例群流行病学特征。方法以准分层随机法抽取同人疱疹液和咽拭液配对标本451人份,用实时荧光定量逆转录多聚酶链反应检测柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus A group 16 strain,CVA16)、肠道病毒71型(enterovirus71,EV71)和总肠道病毒(Pan-enterovirus,EV)。统计分析用卡方检验、Kappa检验、秩和检验。结果疱疹液标本EV、CVA16、EV71阳性率为77. 38%、39. 47%、28. 16%,咽拭液标本为64. 97%、31. 49%、26. 39%,疱疹液检出率为高(χ2值为39. 20,24. 92,3. 06,P值为0. 000,0. 000,0. 077)。EV71、CVA16、EV检出一致性的Kappa检验K值为0. 911,0. 750,0. 576,P <0. 001,差异有统计学意义。疱疹液、咽拭液中EV、CVA16、EV71检出率顺序,与其Kappa检验K值顺序相反。病例星期分布性别比稳定,动态趋势一致但发病不均匀,呈以星期六为顶点并递降的峰形。结论手足口病门诊标本疱疹液优于咽拭液;病原检出率顺序与检出一致性K值顺序不一致;在一般流行病学特征下,手足口病发病星期分布可能不均并伴跨周单峰; 2016年十堰市手足口病主要病原是CVA16、EV71。

• 单位
  湖北汽车工业学院; 湖北省疾病预防控制中心