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摘要
目的：探讨特发性膜性肾病的中医证候分布与病理分期的相关性。方法：回顾性分析349例特发性膜性肾病患者的实验室指标、病理分期、病理参数积分及中医证型分布，应用统计学方法分析各证型与实验室指标、病理分期及病理参数积分等方面的关系。结果：脾肾气虚、脾肾阳虚、肝肾阴虚、气阴两虚四种证型中，以脾肾气虚居多，随着证型的改变，病理损伤逐渐加重。脾肾气虚证病理分期最低，肾脏病理损伤最轻，而气阴两虚证最重（P <0.05）。结论：特发性膜性肾病病理性质多属本虚标实：本虚初期以脾肾气虚为主，后期以气阴两虚为主；标实以血瘀为主，同时兼有水湿、湿热、湿浊。其病机演变规律多为脾肾气虚-脾肾阳虚-肝肾阴虚-气阴两虚，并且随着证型的演变，其病理分期逐渐加重。
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单位山西省中医院; 山西省中医药研究院
