强心汤联合耳穴埋针治疗慢性心力衰竭合并抑郁症患者的临床研究

作者：石炜琦; 刘水花; 张诗雨; 黄敏; 蔡宗余; 卢健棋^*

来源：实用心脑肺血管病杂志, 2023, 1-6.

• 慢性心力衰竭
• 抑郁症
• 强心汤
• 耳穴埋针

目的 探讨强心汤联合耳穴埋针治疗慢性心力衰竭（CHF）合并抑郁症患者的临床疗效。方法 选取2020年9月至2022年4月广西中医药大学第一附属医院收治的CHF合并抑郁症患者120例为研究对象，采用随机数字表法将其分为西药组（A组）、强心汤组（B组）、耳穴埋针组（C组）、强心汤+耳穴埋针组（D组），每组30例。本研究脱落3例，最后共纳入117例，其中A组30例、B组28例、C组30例、D组29例。A组患者给予西医规范治疗，B组患者在A组治疗基础上给予强心汤口服，C组患者在A组治疗基础上给予耳穴埋针治疗，D组患者在A组治疗基础上给予强心汤联合耳穴埋针治疗，均连续治疗4周。治疗前后评估患者中医症候积分（分为主症、次症），采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估患者抑郁程度，采用酶联免疫吸附测定法（ELISA）法检测N末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、心肌肌钙蛋白I(cTnI)、5-羟色胺（5-HT）、多巴胺（DA），采用心脏彩超测定左心室舒张末期内径（LVEDD）及左心室射血分数（LVEF），治疗后评定心力衰竭临床疗效及抑郁症临床疗效。结果 四组治疗后主症及次症积分较治疗前降低（P<0.05）；治疗后，B组和C组主症及次症积分较A组降低，D组主症及次症积分较A组、B组、C组降低（P<0.05）。四组治疗后HAMD评分、NT-proBNP、cTnI、LVEDD较治疗前降低，5-HT、DA、LVEF较治疗前升高（P<0.05）；治疗后，B组和C组HAMD评分、NT-proBNP、cTnI、LVEDD较A组降低，5-HT、DA、LVEF较A组升高，D组HAMD评分、NT-proBNP、cTnI、LVEDD较A组、B组、C组降低，5-HT、DA、LVEF较A组、B组、C组升高（P<0.05）。四组心力衰竭、抑郁症临床疗效总有效率比较，差异有统计学意义（P<0.05），其中D组心力衰竭、抑郁症临床疗效总有效率高于A组（P<0.05）。结论 强心汤联合耳穴埋针可改善CHF合并抑郁症患者中医证候积分、HAMD评分、心功能及抑郁症因子，提高心力衰竭、抑郁症临床疗效总有效率。

• 单位
  广西中医药大学; 广西中医药大学第一附属医院