慢性阻塞性肺疾病合并肺间质纤维化的临床及病理变化特点分析

作者：陈蓉

来源：临床合理用药杂志, 2016, 9(21): 167-168.

DOI：10.15887/j.cnki.13-1389/r.2016.21.085

• 肺疾病,慢性阻塞性
• 肺疾病,间质性
• 病理状态,体征和症状

目的分析慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺间质纤维化(PIF)的临床及病理变化特点。方法选取常德职业技术学院附属二医院2013年4月—2015年4月收治的COPD合并PIF患者62例为观察组,并选取同期单纯COPD患者62例为对照组。两组患者均实施标准化的体格检查,应用胸部X线检查、肺部HRCT检查,观察两组患者临床症状(Velcro啰音、杵状指、桶状胸、呼气性呼吸困难、混合型呼吸困难)、吸烟情况、胸部影像学表现、肺功能〔用力肺活量占预计值的百分比(FVC%)、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比(FEV1%)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量的百分比(FEV1/FVC)、一氧化碳弥散量(DLCO)〕、血气分析指标〔动脉氧分压(Pa O2)、动脉二氧化碳分压(Pa CO2)〕。结果观察组患者Velcro啰音、杵状指、混合型呼吸困难发生率高于对照组,桶状胸、呼气性呼吸困难发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者吸烟率高于对照组,每年吸烟量高于对照组,吸烟史长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经X线检查发现,观察组弥漫点状结节状影、网格状蜂窝状影发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经HRCT检查发现,观察组患者毛玻璃状样变、纵隔淋巴结肿大发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者FVC%、FEV1%、DLCO低于对照组,FEV1/FVC高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者Pa O2、Pa CO2低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 COPD合并PIF患者因受到双重病理损害,导致其肺通气功能、弥散功能出现更为严重的障碍,且低氧血症更为明显,对预后产生不利影响。

• 单位
  常德职业技术学院