外周血T-SPOT.TB和胸腔积液中ADA、LDH对结核性胸膜炎的诊断价值

作者：章静; 陆雪儿; 赵盼; 陈葆春

来源：职业卫生与应急救援, 2019, 37(02): 126-129.

DOI：10.16369/j.oher.issn.1007-1326.2019.02.006

• T-SPOT.TB
• ADA
• LDH
• 结核性胸膜炎
• ROC曲线
• 诊断效能

[目的]探讨腺苷脱氨酶(adenosine deaminase,ADA)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)水平以及外周血结核感染T淋巴细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)对结核性胸膜炎的诊断价值。[方法]回顾性分析40例结核性胸膜炎患者和48例非结核性胸膜炎患者的外周血T-SPOT.TB检测值和胸腔积液的ADA、LDH水平,分析三者的受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)。[结果]非结核性胸膜炎组患者ADA、LDH、TSPOT.TB和三项联合检测所得阳性率均远低于结核性胸膜炎组患者,差异有统计学意义(P <0.01);结核性胸膜炎组患者中,三项联合检测的阳性率最高,达95.0%。非结核性胸膜炎组四类检测方法所得阳性率差异有统计学意义(P <0.01),其中三项联合检测所得阳性率仅有2.08%(1例)。结核性胸膜炎组胸腔积液中LDH水平、ADA水平中位数均高于非结核性胸膜炎组,差异有统计学意义(P <0.01);ADA和T-SPOT.TB对应的ROC曲线下面积等大,且大于LDH对应面积;T-SPOT.TB的ROC曲线最靠近左上角;诊断结核性胸腔积液特异度依次为:T-SPOT.TB> ADA> LDH,灵敏度依次为:ADA> T-SPOT.TB> LDH。[结论] TSPOT.TB、ADA和LDH检测对结核性胸膜炎的快速诊断具有重要的临床价值,又以T-SPOT.TB诊断效能最优。

• 单位
  安徽理工大学; 安徽省第二人民医院