发作性睡病合并精神分裂症的研究进展

作者:万齐华; 张伟; 王莞尔; 王雪花; 许力月; 韩芳*
来源:中华医学杂志, 2019, 99(03): 238-240.

摘要

发作性睡病以难以控制的白天过度嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪、入睡前幻觉及夜间睡眠紊乱为主要临床症状, 易被误诊为精神分裂症。发作性睡病合并精神分裂症在临床上也可见到, 它是一种伴有精神分裂样症状的特殊亚群, 包括原发的发作性睡病与精神分裂症共病或长期服用中枢神经系统兴奋剂治疗的不良反应所致二种情况。其病因机制尚未明确。由于其复杂性, 临床上常漏诊或误诊。精神分裂症的诊断依据临床评估, 睡眠监测、血HLA DQB1*0602基因检测则有助于发作性睡病的诊断, 脑脊液检测Hcrt-1/Orexin-1水平可确诊。在治疗方面二种疾病的用药相互矛盾, 需权衡利弊。