胎儿生长受限围产期不良结局预测模型的构建

作者:黄夏霓; 曾雅畅*; 许庆芸; 韦琳; 吴敏; 何桂宁; 李海秀; 韦婷; 苏莉
来源:现代妇产科进展, 2023, 32(07): 529-534.
DOI:10.13283/j.cnki.xdfckjz.2023.07.005

摘要

目的:分析胎儿生长受限(FGR)发生围产期不良结局的相关危险因素并建立列线图预测模型。方法:回顾分析2017年1月至2022年11月在广西医科大学第一附属医院符合纳入标准的269例FGR孕产妇的临床资料,根据是否发生复合围产期不良结局分为不良结局组和非不良结局组,采用LASSO-logistic回归分析,筛选FGR围产期不良结局的独立危险因素,构建列线图预测模型,并利用受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)、校准曲线及决策曲线评估预测效能。结果:269例FGR孕产妇中,80例(29.7%)发生复合围产期不良结局。LASSO-logistic回归分析结果显示,诊断FGR孕周越小、合并子痫前期或慢性高血压并发子痫前期、异常或不典型无应激试验(NST)、舒张期脐血流缺如、胎儿体重增长速度<100g/w是FGR围产期不良结局的独立危险因素(P<0.05)。构建列线图预测模型,采用Bootstrap 1000次重抽样进行内部验证,结果显示模型的区分度(AUC=0.885)、校准度及临床实用性较高。结论:多种因素与FGR围产期不良结局发病相关,本研究构建的列线图模型具有良好的预测效能和临床实用价值。

全文