托伐普坦治疗Ⅰ型心肾综合症病人利尿剂抵抗的疗效及安全性

作者：王春燕; 王永祥^*

来源：内蒙古医科大学学报, 2018, 40(04): 401-411.

DOI：10.16343/j.cnki.issn.2095-512x.2018.04.020

• 心肾综合征
• 肾功能
• 托伐普坦
• 利尿剂抵抗

目的:观察托伐普坦治疗Ⅰ型心肾综合症(cardiorenal syndromes,CRS)病人利尿剂抵抗的疗效及安全性。方法:15例经常规抗心衰及大剂量利尿剂(呋塞米>200 mg)治疗效果差,并且肾功能恶化的Ⅰ型心肾综合症病人,给予托伐普坦7.515 mg/d治疗,观察治疗后肺部罗音、下肢浮肿、尿量、血清光抑素c、血肌酐、N-末端B型脑利钠肽前体(N-pro-BNP)、电解质及肝功能变化。结果:治疗后1 d肺部罗音减少,服药24 h内尿量增加15004000m L,平均增加3300m L,之后尿量在2400m L/d;治疗37 d血清光抑素c、血肌酐2例正常,13例好转。1例合并低血钾,肝功能无明显变化。结论:托伐普坦能有效缓解心肾综合征的利尿剂抵抗,心肾功能改善,无明显不良反应。

• 单位
  内蒙古医科大学附属医院