医院应用DIP管理系统实施按病种分值付费改革的实践

作者：陈韧; 彭彬; 李震洋

来源：中国卫生信息管理杂志, 2021, 18(05): 584-598.

DOI：10.3969/j.issn.1672-5166.2021.05.02

• 按病种分值付费
• 信息化管理
• 医院
• 信息系统

目的分析医院利用信息化手段实施按病种分值付费(DIP)的实践和成效。方法从DIP内涵与机制、医院面临的挑战出发,以某三级甲等医院为主体,分析其利用DIP管理系统进行DIP改革的具体实践和成效。结果通过建立DIP管理系统,医院提升了病案质量,病案入组率从系统上线前的94.54%上升至99.05%,病案结算率从93.73%上升至98.96%。将分组测算、费用控制从事后转移到事前,医院扭亏为盈,从上线前的3个月累计超支101.76万元,转为半年度累计结余265.28万元。通过全面分析病例组合指数、分值、盈亏等指标,发现神经外科等优势学科。结论 DIP管理系统有助于医院改善DIP实施时所面临的病案质量、分组测算、绩效管理和运营决策方面的困境,协助医院迎接医保支付方式改革,推动医院精细化管理。

• 单位
  上海交通大学; 创业慧康科技股份有限公司