术中血压变异性对老年腹腔镜结肠手术患者术后谵妄的影响

作者：蔡立松; 余欣然; **选; 俎丽婷; 郑雅静; 吴春艳; 席文娟^*

来源：中国煤炭工业医学杂志, 2023, 26(01): 61-66.

• 术中血压变异性
• 肠道手术
• 术后谵妄
• 老年患者

目的 探讨术中血压变异性对老年腹腔镜结肠手术患者术后谵妄的影响。方法 选择2021年1月—2022年2月在开滦总医院行腹腔镜结肠手术的所有老年患者（60～90岁），记录患者性别、年龄、身高体重、ASA分级、手术类型、麻醉时长，手术出血量，术中血压及术后发生谵妄情况，根据计算血压变异性指标三分位法将所有患者分为T1、T2、T3三组，统计学方法分析术中血压变异性与患者术后谵妄的相关性。结果三组患者一般资料差异无统计学意义（P>0.05）,T1、T2、T3三组术后谵妄的发生率分别为9.26%、11.73%、23.46%，差异有统计学意义（P<0.05）。发生术后谵妄的人群与未发生谵妄人群相比，年龄和ASA分级差异有统计学意义（P<0.05）。校正混杂因素后，与T1组比较，T2、T3组发生术后谵妄的OR值（95%CI）分别为1.32(0.60～2.89)、3.81(1.81～8.03)。结论 术中血压变异性的增加是POD独立危险因素，避免术中血压的波动，可以减少POD的发生。

• 单位
  开滦总医院