通降消积方联合西药常规治疗对脾虚气逆型胃食管反流病患者食管动力及胃肠激素的影响

作者：杨帅; 郝永彪^*; 谢妲; 李玉波

来源：广州中医药大学学报, 2022, 39(12): 2768-2775.

DOI：10.13359/j.cnki.gzxbtcm.2022.12.007

• 通降消积方
• 奥美拉唑
• 瑞巴派特片
• 脾虚气逆型
• 胃食管反流病
• 食管动力
• 胃肠激素

【目的】观察通降消积方联合奥美拉唑及瑞巴派特片对脾虚气逆型胃食管反流病（GERD）患者食管动力及胃肠激素的影响。【方法】将320例脾虚气逆型GERD患者随机分为观察组和对照组，每组各160例。对照组患者给予奥美拉唑肠溶胶囊和瑞巴派特片治疗，观察组在对照组的基础上加用通降消积方治疗，疗程为8周。观察2组患者治疗前后中医证候积分、食管动力指标和胃肠激素水平的变化情况，并评价2组患者的临床疗效和不良反应发生率。【结果】（1）疗效方面，治疗8周后，观察组的总有效率为88.75%(142/160)，对照组为76.88%(123/160)；组间比较，观察组的总体疗效（秩和检验）和总有效率（χ2检验）均优于对照组（P<0.05或P<0.01）。（2）中医证候积分方面，治疗后，2组患者的各项中医证候积分（包括反酸、泛吐清涎、嗳气、胃脘隐痛、食少纳差、胃脘痞满、神疲乏力、大便稀溏等）均较治疗前明显下降（P<0.01），且观察组的下降作用均明显优于对照组（P<0.01）。（3）食管动力指标方面，治疗后，2组患者的食管上括约肌（UES）静息压、食管下括约肌（LES）静息压、湿咽成功率和观察组的食管蠕动传导速度均较治疗前明显升高（P<0.01），且观察组的升高作用均明显优于对照组（P<0.05或P<0.01）。（4）胃肠激素方面，治疗后，除血清瘦素（LEP）水平无显著性变化（P>0.05）外，2组患者的血清胃动素（MOT）、神经肽Y(NPY)、胃泌素（GAS）水平均较治疗前升高（P<0.01），且观察组的升高作用均明显优于对照组（P<0.01）。（5）研究过程中，观察组的不良反应发生率为14.38%(23/160)，对照组为17.50%(28/160)，组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。【结论】通降消积方联合奥美拉唑及瑞巴派特片治疗脾虚气逆型GERD患者疗效显著，可有效改善患者临床症状，提高患者食管动力，调节紊乱的胃肠激素水平，且安全性高。

• 单位
  北京王府中西医结合医院