摘要
目的系统评价鱼油脂肪乳在脓毒症病程及预后中的作用和地位。方法计算机检索PubMed、EMBASE、FMJS、Cochrane图书馆临床对照试验资料库、CNKI、万方、维普等数据库自1980年至今发表的鱼油脂肪乳治疗脓毒症患者的随机对照试验相关文献。两名评价员独立筛查文献及质量评价、提取数据。采用Jadad量表法评估纳入文献的方法学质量。采用RevMan5.2软件对数据进行Meta分析。结果共纳入15篇研究,794例研究对象。鱼油组与对照组比较:①明显降低脓毒症患者的ICU住院天数[WMD=-5.59,95%CI(-7.65,-3.53)]、总住院天数[WMD=-10.48,95%CI(-14.67,-6.29)]、28 d病死率[RR=0.69,95%CI(0.52,0.93)];②明显降低肿瘤坏死因子α[WMD=31.78,95%CI(5.63,57.92)],明显提高氧合指数[WMD=41.95,95%CI(30.80,53.11)];③治疗后CRP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论鱼油脂肪乳能显著减少脓毒症患者的ICU住院天数、住院总天数、28天病死率、TNF-α,改善氧合,但对于CRP降低幅度与传统脂肪乳相比无明显差别。结果表明鱼油脂肪乳治疗脓毒症可获益。
-
单位广州医科大学附属第一医院; 广州呼吸疾病研究所