摘要
目的: 探讨人脐带Wharton’’s间充质干细胞(Wharton’’s jelly-derived mesenchymal stem cells, WJMSCs)在输卵管炎性不孕症治疗中的应用前景。方法: 成年雌性Wistar大鼠50只, 随机分为输卵管炎症模型组(n=40)和对照组(n=10)。其中, 模型组大鼠双侧输卵管注入混合菌后再随机分成5组, 急性治疗前组(n=5), 于造模后第20日取材;急性治疗组(n=10), 于造模第20日, 给予腹腔注射WJMSCs(1×106/ml), 7 d/次, 共3次, 疗程结束1周后5只取材;慢性治疗前组(n=5), 于造模后30 d取材;慢性治疗组(n=10), 于造模第30日开始给予WJMSCs;方法同急性治疗组, 疗程结束1周后5只取材;慢性模型组(n=10), 造模后不给予任何处理, 第51日5只取材, 所有余下雌鼠分别与雄鼠同笼。检测比较急、慢性输卵管炎模型大鼠腹腔注射WJMSCs治疗前、后血清INF-γ和TNF-α水平、输卵管超微结构、单位面积输卵管腔上皮皱褶长度(Lu)和分泌颗粒的密度(D), 以及各组受孕率及产仔数。结果: 急性输卵管炎期, 输卵管上皮被破坏, 间质水肿, 治疗后基本恢复正常。慢性输卵管炎期, 上皮扁平化, 黏膜下纤维化, 治疗后无明显改善。急性输卵管炎治疗前组Lu值无明显变化, 而D值显著下降, 治疗后恢复正常;慢性输卵管炎治疗前组Lu、D值均明显降低, 治疗后无明显好转。急、慢性输卵管炎治疗前组血清TNF-α和INF-γ水平均明显增高, 治疗后急性组恢复到正常水平, 而慢性治疗组虽有下降, 但仍高于正常水平。急性输卵管炎治疗组受孕率、产仔数恢复正常。慢性输卵管炎治疗前、后, 其受孕率、产仔数均明显下降。结论: WJMSCs腹腔注射治疗大鼠急性输卵管炎, 能降低血清炎症因子, 恢复输卵管结构和功能, 恢复生育功能, 但对慢性输卵管炎的治疗效果不明显, 提示在急性期治疗输卵管炎有可能防止继发不孕的发生。
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