巴基斯坦三级医院小儿血流感染的细菌谱和抗菌谱（英文）

作者：Anees Muhammad; Sadiq Noor Khan; Tahir Jamal; Irshad Ul Haq; Abdul Jabbar; Ihsan Ali^*

来源：Chinese Medical Sciences Journal, 2020, 35(04): 315-322.

• 抗生素耐药性
• 血流感染
• 儿科
• 巴基斯坦

目的血流感染(blood stream infection, BSI)是全球范围儿童发病和死亡的主要原因之一。本研究旨在确定BSI的流行程度,重点是鉴定BSI的病原体,并进一步评估致病细菌病原体的抗生素敏感性。方法于2018年1月至12月在巴基斯坦白沙瓦的三级医院进行横断面研究。血液样本采集于在BACTECTM瓶中,采用标准的微生物学方法对细菌菌株进行分离和鉴定。依据临床实验室标准化协会(Clinical Laboratory Standard Institute, CLSI)2014年指南,使用圆盘扩散法进行抗生素敏感性测试。结果共进行567次血液培养,其中BSI阳性111例(19.6%)。在阳性血培养中,男童占64%(71/111),女童占36%(40/111)。微生物的致病优势菌群为革兰氏阴性菌79株(71.1%),革兰氏阳性菌32株(28.9%)。分离株的常见细菌是伤寒沙门氏菌(n=35,31.5%),大肠杆菌(n=19,17.1%),金黄色葡萄球菌(n=18,16.2%),肺炎克雷伯菌(n=12,10.8%),及肠球菌(n=7,6.3%)。有36.7%(29/79)的革兰氏阴性菌分离株是超广谱β-内酰胺酶(ESBL)产生者。61.1%(11/18)的金黄色葡萄球菌菌株对甲氧西林耐药。总体而言,72.9%的分离株具有多重耐药性。结论革兰氏阴性菌是儿童血流感染的主要病因,伤寒沙门氏菌是主要的致病菌,而大多数伤寒沙门氏菌分离株对环丙沙星耐药。