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摘要
目的 分析肺炎克雷伯菌的临床分布及耐药性。方法 收集2020年1～12月全院患者的耐药监测数据报告，共获得1 444株分离菌株的资料。统计其中肺炎克雷伯菌的标本种类分布情况、科室分布情况、耐碳青霉烯肠杆菌科细菌检出情况，以及对常规抗菌药物的耐药性。结果 在获得的1 444株分离菌株中，肺炎克雷伯菌占比为21.3%(308株)。不同标本种类中，检出的肺炎克雷伯菌数量占比从高至低为尿液标本>痰液标本>呼吸道腹水标本>排水标本、伤口标本>分泌物标本>胆汁标本>脓液标本>支气管肺泡灌洗液标本>血流标本>透析液标本。不同科室中，检出的肺炎克雷伯菌数量占比从高至低为门诊标本>感染科标本>急诊标本> ICU标本>内科标本>其他标本>外科标本>妇产科标本>儿科及新生儿科标本。308株肺炎克雷伯菌中，检出8株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌，占比为2.60%。检出的肺炎克雷伯菌对常规抗菌药物的耐药性在10%以内，从低至高排列为替加环素<亚胺培南、美洛培南<厄他培南<阿米卡星<头孢哌酮/舒巴坦小<哌拉西林/他唑巴坦<呋喃妥因<妥布霉素。1 444株分离出的菌株中，25株为多重耐药菌株，其中8株为肺炎克雷伯菌，占比排名第一，占分离出的总肺炎克雷伯菌的2.60%。结论 肺炎克雷伯菌是感染患者的检测标本中，被检出的占比最高的菌种，标本主要来源于尿液、痰液、呼吸道，在感染科、急诊科、ICU中多见。肺炎克雷伯菌对多种抗菌药物的耐药性较高，且出现了耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌感染。临床上应做好相应的耐药试验，以合理选择抗菌药物治疗，减少因为耐药造成的疗效减弱。
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