未分化脊柱关节病患者的临床现状初步调查

作者：廖泽涛; 古洁若; 邓星河; 魏秋静

来源：中华全科医师杂志, 2007, 6(06): 355-358.

DOI：10.3760/cma.j.issn.1671-7368.2007.06.011

• 体征和症状
• 磁共振成像
• 诊断
• 未分化脊柱关节病

目的探讨我国未分化脊柱关节病(USpA)患者的临床特征以及欧洲脊柱关节病研究组(ESSG)和 Amor 标准在 USpA 患者诊断中的价值。方法纳入研究的 USpA 患者112例,收集并分析临床资料,包括记录 ESSG 和 Amor 标准各参数资料。结果本组112例 USpA 患者中,男女比例为1.67:1,平均年龄31岁;脊柱是最常见的起病部位,占44.2%,其余依次为臀部(37.2%)、其他肌腱端炎(如跟腱压痛9.3%)、外周关节炎(3.5%)、腹股沟(1.2%)。疾病在病程中累及中轴关节的患者占83.9%,仅有极少数 USpA 患者有虹膜炎或葡萄膜炎(2例)和心脏传导系统受累(1例)。45例骶髂关节 X 线平片未发现2级或更严重的骶髂关节炎改变的 USpA 患者行骶髂关节 MRI 检查,其中86.7%有异常 MRI 改变,2/3呈现有急性炎症特征;USpA 患者的药物治疗主要是非甾类抗炎药(NSAIDs),达98.2%,约32.1%的 USpA 患者曾不规则用过柳氮磺胺吡啶(SASP),约16.1%患者曾经用过甲氨喋呤。采用 ESSG 和 Amor 标准诊断的敏感性分别是73.2%和54.5%。结论我国 USpA的主要临床特征是炎性下腰背痛,尤其结合 HLA-B27和骶髂关节 MRI 检查在 USpA 早期诊断中有重要价值;ESSG 和 Amor 标准在我国 USpA 患者的诊断中有较好的应用价值。

• 单位
  中山大学附属第三医院