血清miR-182-5p表达水平对脓毒症患儿继发急性肾损伤的早期预测价值

作者：陈小冰; 张雪梅; 陈求凝; 谢邦贵; 卢玉朱

来源：中国免疫学杂志, 2020, 36(17): 2131-2135.

DOI：10.3969/j.issn.1000-484X.2020.17.017

• 脓毒症
• 急性肾损伤
• 儿童
• miR-182-5p

目的:探讨血清miR-182-5p表达对脓毒症患儿继发急性肾损伤(AKI)的早期预测价值。方法:选取2016年1月～2019年6月海南省第三人民医院收治的脓毒症患儿196例,分为继发AKI组(AKI组,n=72)和未继发AKI组(非AKI组,n=124),检测两组血清miR-182-5p、血肌酐(Scr)、胱抑素C(Cys-C)及肾损伤分子-1(KIM-1)水平。应用多因素Logistic回归分析脓毒症患儿继发AKI的危险因素。绘制ROC曲线分析血清miR-182-5p、Scr、Cys-C及KIM-1水平对AKI的早期预测价值,Pearson相关分析检测血清miR-182-5p表达水平与Scr、Cys-C及KIM-1的相关性。结果:AKI组血清miR-182-5p(1.46±0.62 vs 0.35±0.08)、Scr(460.28±84.26 vs 90.42±10.35,μmol/L)、Cys-C(1.83±0.57 vs 0.58±0.12,mg/L)及KIM-1(22.90±6.35 vs 4.75±0.62,μg/L)水平明显高于非AKI组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现血清miR-182-5p(OR=2.903,95%CI:1.870～5.116)、Scr(OR=1.704,95%CI:1.105～2.940)、Cys-C(OR=2.063,95%CI:1.434～3.970)及KIM-1(OR=2.530,95%CI:1.524～4.613)水平升高是脓毒症患儿继发AKI的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清miR-182-5p、Scr、Cys-C及KIM-1水平四项联合预测脓毒症患儿继发AKI的曲线下面积(0.956,95%CI:0.903～0.997)最大,其敏感度和特异度较高,为96.4%和90.8%。Pearson相关分析显示,AKI组血清miR-182-5p表达水平与Scr、Cys-C及KIM-1均呈正相关(r=0.683、r=0.795、r=0.847,P<0.01)。结论:血清miR-182-5p表达水平在脓毒症患儿继发AKI中明显升高,是脓毒症患儿继发AKI的独立危险因素,联合Scr、Cys-C及KIM-1水平对预测AKI具有较高的价值。

• 单位
  海南省第三人民医院