胸、腹腔镜联合在结直肠癌同期肺转移治疗中的应用

作者：曹关义; 钟鸣; 赵晓箐

来源：腹腔镜外科杂志, 2015, 20(09): 689-692.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2015.09.689

• 结直肠肿瘤
• 肿瘤转移
• 肺
• 腹腔镜检查
• 胸腔镜检查

目的:探讨胸腹腔镜联合切除结直肠癌伴肺转移病灶的可行性与安全性。方法:收集2008年7月至2014年7月同期微创行腔镜下联合切除结直肠癌肺转移瘤根治术的患者,其中胸腔镜联合腹腔镜手术11例,胸腔镜联合达芬奇手术2例,分析患者一般情况、围手术期情况及术后转归。结果:所有腔镜切除术均顺利完成,无术中死亡及中转开胸、开腹。其中直肠癌Dixon术8例,Miles术2例,左半结肠切除3例。胸腔镜下13例切除病灶均为肺转移癌,其中9例为单个楔形切除,2例为多个楔形切除,2例为单叶肺切除。手术均达到R0切除。手术时间平均(270±50)min,术中出血量平均(380±120)ml,均未输血;术后2例患者出现心律失常,1例肺感染,1例肠漏,对症支持治疗后均顺利出院,术后平均住院(11±4)d。随访1、3年生存率分别为86.8%、52.6%。未见切口肿瘤种植。结论:同期腔镜下联合切除结直肠癌肺转移病灶是安全、可行的,多学科协作下患者筛选、加强围手术期管理是关键。

• 单位
  上海交通大学医学院附属仁济医院