Coombs阳性的骨髓增生异常综合征1例诊断思考

作者:汪智琼; 刘娴; 黄伟; 孟凡凯; 黄丽芳; 罗莉
来源:内科急危重症杂志, 2018, 24(01): 52-55.
DOI:10.11768/nkjwzzzz20180116

摘要

目的:探讨以自身免疫性溶血为早期表现的骨髓增生异常综合征(MDS)的临床特点以及对MDS的早期诊断思考。方法:回顾性分析1例以自身免疫性溶血为早期表现的MDS患者的临床特点、诊治经过及疾病发展过程。结果:该患者以自身免疫性溶血为早期表现,用足量糖皮质激素治疗1个月效果不佳,复查骨髓细胞学,通过骨髓病态分析提示红系显著病态造血,小巨核酶标染色体提示巨核系统发育异常,患者病情发展迅速,1个月后即转化为急性髓系白血病。结论:MDS可能以溶血为早期表现,进行骨髓细胞病态造血的分析对MDS的诊断十分重要。CD41的小巨核酶标染色有助于早期发现巨核细胞病态改变,帮助MDS的早期诊断。

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