凝血及纤溶相关因子改变与重度子痫前期发病的关系研究

作者：丁海钢; 吴瑞瑾; 林俊

来源：浙江预防医学, 2010, 22(6): 5-8.

DOI：10.3969/j.issn.1007-0931.2010.06.002

• 凝血前状态
• 凝血
• 妊娠期高血压疾病
• 预测

目的 探讨凝血前状态患者P-选择素(GMP-140)、D-二聚体(D-D)等因子改变与重度子痫前期发生的关系.方法 选择孕20～36w的孕妇200例,按初选孕周分为4组,定期检测其外周血血小板(PLT)、P-选择素(GMP-140)、D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)含量及凝血酶原时间(PT)和部分凝血活酶时间(APTT).连续两次测定两项及以上指标异常者为高危孕妇,并随机分为两亚组,治疗组采用肝素及丹参静滴,对照组以生理盐水静滴,动态观察血凝系统指标,分析其发病情况.结果 重度子痫前期患者PLT、PT、APTT值明显降低(P＜0.05),其血浆中GMP-140及D-D浓度明显高于对照组(P＜0.05).以GMP-140≥68.0 1g/L和D-D≥0.28mg/L为预测值,在1组阳性预测值、阴性预测值、特异性和灵敏性4项指标分别为55.5%、78.1%、51.3%、81.2%,2组分别是82.1%、79.3%、68.2%、84.4%,3组分别是85.3%、83.1%、76.4%、85.3%,4组分别是87.2%、89.1%、80.8%、90.6%.治疗组重度子痫前期发生率为7.50%,对照组为17.76%,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 凝血前状态GMP-140和D-D异常改变与子痫前期发生密切相关,有望成为子痫前期的良好预测指标,肝素及丹参治疗有效.

• 单位
  浙江大学医学院附属妇产科医院