辛伐他汀联合尼莫地平防治蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛、迟发性脑缺血的作用

作者：刘建军; 刘海超; 王崇智

来源：中国实用神经疾病杂志, 2014, 17(06): 76-77.

• 脑血管痉挛
• 蛛网膜下腔出血
• 迟发性脑缺血
• 尼莫地平
• 辛伐他汀

目的辛伐他汀联合尼莫地平防治蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)、迟发性脑缺血(DCI)的疗效。方法将符合入选标准的86例SAH患者,随机分为辛伐他汀联合尼莫地平治疗组(观察组)和尼莫地平治疗组(对照组),每组43例。2组均采用相同的基础治疗和对症处理。对照组给予钙离子结抗剂(尼莫地平注射液按0.5mg/h的速度持续微量泵泵入,15d为一疗程,再给予尼莫地平40mg口服,4次/d。治疗组在对照组的基础上服用辛伐他汀20mg/d,连服2周,昏迷患者经胃管给药。所有患者均于1、7、14、30d进行神经功能缺损评分及Hunt-Hess分级;于1、7、14、30d或临床症状发生变化时进行经颅多普勒(TCD)及头颅CT检查。结果 SAH治疗后30d时,治疗组和对照组发生CVS分别为5例(其中2例死亡)和7例(其中2例死亡)(P>0.05);发生DCI分别为2例和9例(其中2例死亡)(P<0.05);第30天存活者遗留神经功能缺损症状和体征者分别为3例和10例(P<0.05);第30天存活者Hunt-Hess分级比较有显著差异(P<0.05)。结论辛伐他汀联合尼莫地平在防治SAH后DCI及改善病人预后方面疗效优于单用尼莫地平,值得临床推广应用。

• 单位
  商丘市第四人民医院; 神经内科