基于定量CT对新型冠状病毒肺炎肺部改变的纵向研究

作者：陈静; 于勇; 段海峰; 金晨望; 沈聪; 于楠^*

来源：中国医学物理学杂志, 2020, 37(04): 445-449.

DOI：10.3969/j.issn.1005-202X.2020.04.009

• 新型冠状病毒
• 肺炎
• 定量CT
• 磨玻璃密度

目的:探讨新型冠状病毒感染引起肺部改变的CT定量参数变化,为新型冠状病毒肺炎患者提供影像定量依据。方法:回顾性分析已确诊新型冠状病毒感染者17例,对其初次及随访胸部CT图像进行定量分析。CT定量评价指标包括肺总体积(TV)、病变总体积(TLV)、病变占总肺体积百分比(TLV/TL%)、最高密度区(HLD)、最低密度区(LLD)、磨玻璃密度百分比(GGO%)。结果:17例确诊患者共进行42次胸部CT扫描,平均间隔时间为(4±1)d。按照发病时间将病程分为4个阶段:第1阶段第0～3天,第2阶段第4～7天,第3阶段第8～14天和第4阶段第15～21天。其中第2阶段(第4～7天)和第3阶段(第8～14天)的患者TLV和TLV/TL%最高,而TV和GGO%最低(P=0.001)。TLV/TL%在第4～7天进展最快。快速进展患者(2次随访CT发现TLV进展超过50%)具有高龄(P<0.05)、淋巴细胞计数降低(P<0.001),首次CT扫描GGO%更低而TLV/TL%较高(P<0.05)的特点。结论:胸部定量CT相关指标提示,病变在第4～7天进展最快;高龄、淋巴细胞减低,初检时胸部CT病灶范围大且密度高的患者更容易出现病变的快速进展。

• 单位
  陕西中医药大学附属医院; 西安交通大学第一附属医院