西藏阿里西部区域高血压与同型半胱氨酸和脑卒中风险基因的关系

作者：李启雯; 格桑平措; 张玉飞; 格桑卓玛; 丁瑶; 邱海兵; 边巴吉姆; 何小燕; 万洋; 熊海^*

来源：现代预防医学, 2022, 49(11): 2065-2091.

• 西藏
• 阿里地区
• 高血压
• 同型半胱氨酸
• 基因

目的 对西藏阿里西部区域高血压与同型半胱氨酸(Hcy)和脑卒中风险基因的关系进行分析，为更加合理地制定卫生政策、规划卫生资源提供科学的依据，有效提高西部藏族群众的健康状况。方法 分层整群随机抽样。采用“青藏高原慢性病防治”调查问卷对调查对象进行面对面调查，并进行Hcy检查和脑卒中风险基因(MTHFR基因)位点筛查。结果 高血压患病率为18.5%。Hcy中度升高者患高血压的风险是Hcy正常者的2.39倍(95%CI=1.44～3.94,P=0.001)。MTHFR A1298C中AC基因型的患病率是AA的1.39倍(95%CI=1.05～1.85,P=0.023);MTHFR C677T和MTHFR A1298C联合分析，CC+AC/CC和CT/TT+AC/CC两种联合方式增加了患高血压的风险(P=0.042,OR=1.47,95%CI=1.02～2.12;P=0.015,OR=1.78,95%CI=1.12～2.85)。Hcy升高合并基因突变组的高血压患病率高于Hcy正常组，差异有统计学意义(P<0.005)。结论 西藏阿里西部区域居民血浆Hcy浓度是高血压患病的影响因素；不同基因型的联合影响高血压患病；Hcy升高与基因突变型联合显著增加了居民患高血压的风险。

• 单位
  公共卫生学院; 四川大学华西第四医院; 四川大学; 成都市第四人民医院; 神经内科; 西藏大学