脊柱椎弓根螺钉置入术后螺钉位置MSCT评估

作者：刘庆余; 陈健宇; 梁碧玲; 李洁婷; 曾伟科

来源：中国医学影像技术, 2007, 23(08): 1214-1217.

DOI：10.3321/j.issn:1003-3289.2007.08.032

• 椎弓根螺钉
• 体层摄影术,X线计算机

目的探讨MSCT在椎弓根螺钉置入术后应用中的价值。方法对23例患者共112枚椎弓根螺钉进行了MSCT检查,其中颈椎螺钉4枚,胸椎螺钉39枚,腰骶椎螺钉69枚。详细记录螺钉与椎弓根、椎体之间的相对位置。结果75枚(67.0%)螺钉完全位于椎弓根内,37枚(33.0%)螺钉穿透椎弓根骨壁,其中14枚(12.5%)螺钉穿透距离<2.0mm,10枚螺钉(8.9%)穿透距离在2.0~4.0mm之间,13枚螺钉(11.6%)穿透距离>4.0mm。螺钉穿透椎弓根的方向以外侧壁居多,占43.2%(16/37)。胸椎椎弓根穿透率明显高于腰骶椎(P<0.05),分别为43.6%(17/39)和23.2%(16/69)。14枚螺钉在椎体内的长度小于椎体矢状径的50%,12枚(10.7%)螺钉穿透椎体前缘,穿出椎体距离为1.0~8.0mm,平均4.3mm。由于螺钉位置不当而引起神经根损伤以及颈椎横突孔穿透各1例。结论MSCT是评价椎弓根螺钉位置的一种有效的检查方法,对椎弓根螺钉置入术后患者进行MSCT检查具有重要的临床意义。

• 单位
  中山大学