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摘要
目的 苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚用于内镜下逆行性胰胆管造影(ERCP)诊疗镇静的有效性和安全性的比较。方法 选择行无痛ERCP诊疗的患者116例，随机分为丙泊酚组和苯磺酸瑞马唑仑组(瑞马唑仑组),每组58例。所有患者给予舒芬太尼2 min后注射丙泊酚或苯磺酸瑞马唑仑，待患者MOAA/S评分≤2时行ERCP诊疗，结束后Aldrete评分≥9分返回病房。比较两组患者镇静成功的比例，记录麻醉手术情况、各时间点生命体征变化及不良反应发生情况。结果 两组镇静成功的比例无差异。MOAA/S评分≤2分的时间、麻醉时间、ERCP诊疗时间无差异(P>0.05),丙泊酚组苏醒时间短于瑞马唑仑组(P<0.05)。苏醒时丙泊酚组MAP高于瑞马唑仑组(P<0.05),丙泊酚组在给药后2 min、入镜10 min时RR较瑞马唑仑组明显降低(P<0.05),给药后2 min、十二指肠镜置入时SpO2较瑞马唑仑组明显降低(P<0.05)。丙泊酚组注射痛、SpO2下降、呼吸暂停、低血压发生率高于瑞马唑仑组(P<0.05)。结论 苯磺酸瑞马唑仑和丙泊酚均可为ERCP诊疗提供良好的镇静效果，但苯磺酸瑞马唑仑相对于丙泊酚对呼吸循环的影响更小，不良反应发生率更低，更适用于ERCP诊疗的临床镇静。
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