超高龄非瓣膜性房颤患者使用利伐沙班抗凝治疗的单中心经验

作者：张婧; 曹钰琨; 李妍妍; 薛恒怡; 方舟; 张海涛^*

来源：中华老年多器官疾病杂志, 2023, 22(03): 181-185.

• 老年人,高龄
• 心房颤动
• 利伐沙班

目的 探讨利伐沙班在超高龄非瓣膜性房颤患者治疗中的常用剂量及安全性。方法 选择2017年8月至2021年4月于空军特色医学中心心血管内科住院的150例超高龄非瓣膜性房颤患者为研究对象。根据非瓣膜房颤患者出血风险HAS-BLED评分高低确定初始口服利伐沙班剂量，将患者分为低剂量组(10 mg/d, 78例)与中剂量组(15 mg/d, 72例),治疗前后监测血常规、凝血功能、肝肾功能等相关指标，随访1年内的出血事件、不良反应发生率及新发缺血性卒中的发生率。采用SPSS 19.0统计软件进行数据分析。根据数据类型，分别采用t检验、单因素方差分析或χ2检验进行组间比较。结果 连续监测1年，2组患者各有5例患者因肺部感染死亡，差异无统计学意义P>0.05)。治疗前和治疗后第1、3、6、12个月2组患者血红蛋白、血小板计数、凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、纤维蛋白原、D二聚体和肝肾功能比较，差异均无统计学意义(P>0.05)。所有患者均无再发急性脑梗死或严重出血，出现轻微出血患者经调整用药剂量后症状消失。结论 超高龄老年非瓣膜性房颤患者应用利伐沙班10 mg/d抗凝治疗安全有效。