急性中毒合并医院相关性静脉血栓栓塞症危险因素及多指标预测价值

作者：潘裕民; 吴义刚; 吴姗姗; 秦正; 胡梦涓; 张劲松; 乔莉^*

来源：中国工业医学杂志, 2023, 36(05): 391-404.

DOI：10.13631/j.cnki.zggyyx.2023.05.002

• 急性中毒
• 医院相关性静脉血栓栓塞症(HA-VTE)
• 危险因素
• 预测价值

目的 探讨医院相关性静脉血栓栓塞症(HA-VTE)相关危险因素，以进一步提升急性中毒患者静脉血栓栓塞症(VTE)临床处理能力。方法 收集2012年1月1日—2023年6月30日南京医科大学第一附属医院收治的急性中毒患者的临床资料，根据影像学结果分为VTE组和非VTE组，采用χ2检验、t检验或Mann-Whitney U检验比较两组患者的临床资料特征。通过单因素和多因素Logistic回归分析筛选危险因素，采用受试者工作特征曲线(ROC)分析危险因素的临床预测效果。结果 共纳入86例急性中毒患者，年龄、毒性分级、服用抗精神类药物、肺部感染、使用糖皮质激素、C-反应蛋白(CRP)、超敏肌钙蛋白T(cTnT)、D-二聚体、中毒严重程度评分(PSS)、Padua预测评分(PPS)、Wells评分、改良早期预警评分(MEWS)等12个变量在组间和单因素Logistic回归分析中差异有统计学意义(P<0.05)。Padua预测评分是最有价值的独立危险因素。联合多指标具有较高预测价值，综合性能最佳。结论 Padua预测评分、MEWS评分、D-二聚体、PSS评分、毒性分级是急性中毒患者发生HA-VTE的独立危险因素，为早期预测及预防提供临床参考，有助于进一步优化临床医师对急性中毒患者合并HA-VTE的诊治处理能力。

• 单位
  南京医科大学第一附属医院; 南京医科大学