35例布鲁菌病患者临床特征分析

作者：李晓光; 肖秀美; 胥婕^*

来源：中华地方病学杂志, 2018, 37(09): 760-764.

• 布鲁菌病
• 临床特征
• 实验室检查

目的分析布鲁菌病(简称布病)患者的临床特征和实验室检查结果,提高临床医师对布病的认识和诊治水平,减少误诊漏诊。方法收集北京大学第三医院1994年1月至2016年12月急性期布病患者的临床资料,回顾性分析患者的科室分布、人口学特征、流行病学史、临床表现、实验室检查和诊疗经过等。结果 35例布病患者,男27例,女8例,年龄(46±14)岁。布病患者分布在医院多个科室;职业以农民、牧民为主(23例,65.7%);居住于北京市远郊区13例(37.1%),外省市19例(54.3%);有明确羊、牛、猪接触史者18例(51.4%)。主要症状为发热(35例,100.0%),最高体温(39.42±0.66)℃其他症状主要包括肌肉关节痛(22例,62.9%)、乏力(16例,45.7%)、多汗(13例,37.1%)、肝脾肿大(15例,42.9%)、淋巴结肿大(13例,37.1%)。血清凝集试验阳性率为62.9%(22/35),血培养阳性率为65.7%(23/35)。病程30 d以上者24例(68.6%)。确诊前多使用多种药物治疗,确诊后多采用多西环素、利福平为基础的治疗,部分联合喹诺酮/头孢曲松的二联、三联、四联方案。治疗4(1～6)d后体温正常,疗程为4(2～12)个月。对25例患者进行随访,23例无复发。结论布病患者分布在医院多个科室,临床表现缺乏特异性且无明确流行病学史,诊治过程曲折,容易漏诊误诊,要提高医生对布病的认识,提高诊治水平。

• 单位
  北京大学第三医院