血尿素氮联合快速序贯器官衰竭评分对老年脓毒症患者预后的评估价值

作者：杨光耀; 郑文龙; 盛鹰; 王树云; 石齐芳^*

来源：中国急救医学, 2022, 42(03): 209-213.

• 脓毒症
• 老年
• 血尿素氮(BUN)
• 快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)

目的 血尿素氮(BUN)联合快速序贯器官衰竭评分(qSOFA)形成新的BqSOFA评分，探讨BqSOFA评分在评估老年脓毒症患者预后的价值。方法 采用回顾性队列研究方法，收集整理192例年龄≥65岁的老年脓毒症患者的临床资料，根据患者住院期间生存状态分为存活组和死亡组，使用Logistic回归分析和受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)评价血BUN联合qSOFA评分评估患者预后的价值。结果 192例老年脓毒症患者住院病死率29.2%(56/192),多因素Logistic回归分析显示，BUN是老年脓毒症患者预后不良的独立危险因素之一(OR=1.015,95%CI 1.019～1.198,P=0.016),BUN的最佳截断值为14 mmol/L,BUN≥14 mmol/L为1分联合qSOFA评分形成BqSOFA评分，其预测患者预后的AUC是0.713 (95%CI 0.643～0.776),优于qSOFA评分0.641(95%CI 0.569～0.709),差异有统计学意义(Z=0.072,P<0.001); BqSOFA评分AUC低于SOFA评分(0.801,95%CI 0.739～0.855),差异有统计学意义(Z=0.088,P<0.001)。结论 血BUN联合qSOFA形成新的BqSOFA评分在评估老年脓毒症患者住院病死率方面有一定价值。

• 单位
  上海市浦东医院