摘要

目的:探讨SPECT骨显像在股骨头缺血性坏死早期诊断中的临床价值。方法:选取本院门诊2012年1月—2016年1月因扭伤、酗酒、长期使用激素等导致髋部不适,经保守治疗1个月以上症状未缓解或加重的58例患者为观察对象,所有患者在随诊治疗后1个月、3个月、6个月、12个月分别做SPECT骨显像和MRI检查。结果:随访1年后诊断股骨头缺血性坏死25例,SPECT骨显像和MRI检查在ANFH的不同阶段诊断中具有灵敏度差异,呈现不同的影像学特征:在病程早期(随访1个月),SPECT检查的灵敏度明显占优势,而MRI检查灵敏度差,3个月1年,SPECT骨显像检出异常与MRI检查的差异无统计学意义,但MRI可提供更加丰富的解剖结构信息,较SPECT骨显像有明显优势。结论:MRI在ANFH的诊断上优势明显,影像信息丰富,但在病变的早期阶段,MRI灵敏度较差,而SPECT骨显像具有较高的灵敏度,临床高度怀疑ANFH而X线、MRI等无阳性发现时,建议行SPECT骨显像,可期早期检出异常,以免延误治疗。

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