基于中药饮片处方点评不同模式的效果分析及改进措施

作者：张友恒; 曹伟灵; 叶陈丽; 杨文静

来源：实用中医内科杂志, 2021, 35(01): 90-94.

DOI：10.13729/j.issn.1671-7813.z20200312

• 处方点评
• 中药临床药师
• 不合理处方
• 差异
• 处方规范性
• 中药饮片
• 门诊处方
• 影响因素

目的分析某院中药饮片处方点评难点问题,改进处方点评模式,探索符合中药饮片处方特点的点评模式。方法对医院2019年第二季度门诊中药饮片处方随机抽取1800张,分A、B两种点评模式点评,点评结果按照《医院处方点评管理规范(试行)》不合理处方类别划分,对不合理处方数、医生驳回情况、问题类别、影响因素四个方面分析。结果在1800张处方中,男815例占45.74%,女967例占54.26%。A模式点评不合理数共有155张(8.61%),其中医师驳回数的比例为15.48%(24张)。B模式点评不合理数共有171张(9.50%),其中医师驳回数的比例为5.85%(10张)。两种点评模式点评的不合理处方数及医生驳回有效处方数存在差异;两种模式不合理处方均体现在不规范类别以及药物使用不规范中。而A、B模式点评下的差异主要体现在辨证论治和配伍原则、处方规范性、超剂量超疗程用药、妊娠禁忌、配伍禁忌、特殊中药的煎煮方法、贵重药、高价药等判定难点方面。处方药味数越多不合理处方占比越高;开方医生职称级别越高不合理处方越少。结论在不合理处方数、医生驳回情况、问题类别、影响因素方面,以中医和中药临床药师参与的处方点评模式在辨证论治、处方规范性、超剂量超疗程用药、妊娠禁忌、配伍禁忌、特殊中药的煎煮方法等难点判定上具有明显优势。

• 单位
  深圳市罗湖区人民医院科研成果展示; 大连医科大学