对比CT引导下不同进针路径经皮肺穿刺活检效果

作者：廖如云; 江宇; 李晓兰; 袁亮; 隆金洋; 陈思浩^*

来源：中国介入影像与治疗学, 2021, 18(06): 335-339.

DOI：10.13929/j.issn.1672-8475.2021.06.004

• 肺肿瘤
• 穿刺术
• 活组织检查,针吸
• 体层摄影术,X线计算机

目的对比观察不同进针路径CT引导下经皮肺穿刺活检效果。方法回顾性分析86例接受CT引导下经皮肺穿刺活检的肺部病变患者,根据规划进针路径是否与床面垂直分为垂直床面(PT)组与非垂直床面(NPT)组,是否与体表垂直分为垂直体表(PB)组与非垂直体表(NPB)组,测量各组实际进针路径与规划路径间的偏移角度、针尖偏移距离及进针深度,统计穿刺次数、穿刺时间及术后气胸、针道出血例数。结果 86例中,83例(83/86,96.51%)获得、3例未获明确病理诊断。术后气胸发生率12.79%(11/86),针道出血发生率33.72%(29/86)。实际进针时,各组角度均有不同程度偏移,PT组偏移角度小于NPT、PB、NPB组,针尖偏移距离小于NPT及PB组(P均<0.05);各组穿刺时间、进针深度、穿刺次数及术后气胸、针道出血差异均无统计学意义(P均>0.05)。术后发生气胸与未发生气胸者之间,进针深度差异有统计学意义(P<0.05);术后针道出血与未出血者间进针深度、穿刺时间及穿刺次数差异均有统计学意义(P均<0.05)。偏移角度与进针深度呈负相关(r=-0.37,P<0.01),针尖偏移距离与进针深度呈正相关(r=0.45,P<0.01)。结论行CT引导下经皮肺穿刺活检时,使患者处于倾斜位,选择垂直于床面且进针较短的穿刺路径有助于减少偏移及并发症。

• 单位
  重庆医科大学